子宮癌能否治好取決于病情分期和治療時機,早期患者通過規(guī)范治療可能治愈,中晚期以控制病情和延長生存期為主。治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學治療、靶向治療、激素治療等。
1、手術(shù)治療
全子宮切除術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌的主要治療手段,適用于腫瘤局限在子宮體的患者。手術(shù)可能同時切除雙側(cè)輸卵管卵巢及盆腔淋巴結(jié),術(shù)后病理結(jié)果可指導后續(xù)治療。腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復較快。
2、放射治療
放射治療包括體外放療和腔內(nèi)近距離放療,常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者。體外放療通過高能射線殺滅殘留癌細胞,腔內(nèi)放療將放射源置于宮腔直接照射腫瘤。放療可能引起放射性腸炎或膀胱炎等副作用。
3、化學治療
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用化療方案,適用于晚期或復發(fā)患者?;熕幬锿ㄟ^靜脈注射殺滅全身癌細胞,可能引起脫發(fā)、惡心等反應(yīng)。貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可與化療聯(lián)用,抑制腫瘤血供。
4、靶向治療
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者。靶向藥物特異性作用于腫瘤相關(guān)分子通路,副作用較化療小。治療前需進行基因檢測明確靶點。
5、激素治療
醋酸甲羥孕酮等孕激素類藥物適用于激素受體陽性的子宮內(nèi)膜樣腺癌。通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平抑制腫瘤生長,適合保留生育功能的年輕患者或復發(fā)轉(zhuǎn)移患者。
子宮癌患者治療后需定期隨訪,包括婦科檢查、腫瘤標志物檢測和影像學復查。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動,保證充足睡眠。注意會陰部清潔,治療后可能出現(xiàn)陰道干澀可使用潤滑劑。出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛需及時就醫(yī)。