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兒童多動癥的表現(xiàn)和治療

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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兒童多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動過度和沖動行為,可通過行為干預(yù)、藥物治療等方式改善。多動癥可能與遺傳因素、腦部發(fā)育異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)定等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估,制定個性化干預(yù)方案。

1、注意力缺陷

兒童難以持續(xù)專注完成任務(wù),容易因外界干擾分心,常出現(xiàn)作業(yè)拖拉、丟三落四等現(xiàn)象??赡芘c前額葉皮層功能發(fā)育延遲有關(guān),可通過結(jié)構(gòu)化任務(wù)訓(xùn)練改善,如使用番茄鐘法分段完成作業(yè)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑,或托莫西汀膠囊等非興奮劑類藥物。

2、活動過度

患兒在需要安靜的場合頻繁跑動攀爬,小動作不斷且難以安坐。與多巴胺轉(zhuǎn)運體基因異常相關(guān),行為治療可采用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,配合制定每日運動計劃消耗過剩精力。嚴重時醫(yī)生可能開具鹽酸哌甲酯控釋片,配合行為矯正方案。

3、沖動行為

表現(xiàn)為插話搶答、難以等待輪流,常因魯莽舉動引發(fā)沖突??赡苌婕靶尤屎饲榫w調(diào)節(jié)異常,可通過角色扮演游戲培養(yǎng)自控力,家長需采用即時反饋機制強化正面行為。必要時醫(yī)生會推薦使用托莫西汀口服溶液調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

4、學(xué)習(xí)困難

因注意力分散導(dǎo)致知識吸收效率低下,成績波動明顯。與工作記憶功能受損有關(guān),需采用多感官教學(xué)法,將學(xué)習(xí)內(nèi)容拆分為15-20分鐘模塊。學(xué)??商峁﹤€性化教育計劃,配合專注達緩釋膠囊等藥物輔助。

5、情緒失調(diào)

易因挫折發(fā)脾氣,情緒轉(zhuǎn)換劇烈且持續(xù)時間長。可能源于邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常,可通過認知行為療法識別情緒信號,家長需建立穩(wěn)定的情緒管理模板。醫(yī)生可能開具鹽酸可樂定貼片輔助穩(wěn)定情緒。

家長應(yīng)保持規(guī)律的家庭作息,提供富含歐米伽3脂肪酸的飲食如深海魚、堅果等,避免攝入人工色素。每日保證60分鐘有氧運動,建立明確的獎懲制度。定期復(fù)診評估治療效果,避免自行調(diào)整用藥方案。學(xué)校配合使用行為記錄表,通過正強化逐步改善癥狀。注意避免將多動行為簡單歸咎為管教不當(dāng),需理解這是需要專業(yè)干預(yù)的神經(jīng)發(fā)育障礙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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