白血病患者血小板低通常存在較高風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)自發(fā)性出血或顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。血小板減少主要與骨髓造血功能抑制、化療副作用、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
白血病患者因骨髓異常增殖導(dǎo)致正常造血功能受抑制，血小板生成減少是常見(jiàn)現(xiàn)象。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，皮膚黏膜出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，表現(xiàn)為牙齦滲血、鼻衄或皮下瘀斑。若進(jìn)一步下降至20×10?/L以下，可能出現(xiàn)消化道出血、血尿等內(nèi)臟出血癥狀，此時(shí)需絕對(duì)臥床避免外傷。
化療藥物會(huì)暫時(shí)加重血小板減少，通常在治療結(jié)束后2-3周逐漸恢復(fù)。但疾病進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)持續(xù)血小板降低，這與白血病細(xì)胞占據(jù)骨髓空間直接相關(guān)。極少數(shù)情況下，血小板抗體產(chǎn)生或脾功能亢進(jìn)也會(huì)加劇血小板破壞，這類(lèi)患者需要更積極的治療措施。
白血病血小板低患者應(yīng)保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，禁食堅(jiān)硬帶刺食材。日常注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)及大小便顏色變化，血小板低于30×10?/L時(shí)需預(yù)防性輸注血小板。建議定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)頭痛嘔吐或視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。維持穩(wěn)定情緒有助于減少應(yīng)激性出血風(fēng)險(xiǎn)，家屬需協(xié)助患者做好防護(hù)措施。