血小板低不一定是白血病，但白血病是導致血小板降低的重要原因之一。血小板減少的原因主要有免疫因素、藥物影響、病毒感染、脾功能亢進以及骨髓造血功能障礙等。
一、免疫因素
免疫性血小板減少癥是常見原因，機體產(chǎn)生攻擊血小板的抗體，導致血小板破壞過多。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點、鼻出血或牙齦出血。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、人免疫球蛋白等藥物，嚴重時需注射重組人血小板生成素。
二、藥物影響
某些藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或化療藥物如紫杉醇注射液，可能抑制血小板生成或功能。通常停藥后血小板水平可逐漸恢復，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免隨意調(diào)整劑量。
三、病毒感染
流行性感冒、登革熱等病毒感染可暫時抑制骨髓造血功能，導致血小板生成減少?；颊叱０榘l(fā)熱、乏力等癥狀，隨著感染控制血小板多能自行回升。治療以抗病毒為主，如磷酸奧司他韋膠囊，同時注意休息和補水。
四、脾功能亢進
肝硬化、血吸蟲病等導致脾臟腫大時，過多血小板滯留脾內(nèi)被破壞?；颊呖赡馨楦顾?、黃疸等表現(xiàn)。需治療原發(fā)病，嚴重時考慮脾切除術(shù)，術(shù)后需預防感染并使用青霉素V鉀片等抗生素預防感染。
五、骨髓造血障礙
白血病、再生障礙性貧血等疾病直接破壞骨髓造血微環(huán)境。白血病患者除血小板低外，常伴貧血、感染及肝脾腫大，需通過骨髓穿刺確診。治療包括化療如注射用阿糖胞苷、靶向藥物如伊馬替尼片，必要時進行造血干細胞移植。
發(fā)現(xiàn)血小板降低時須及時血液科就診，完善血涂片、骨髓活檢等檢查。日常生活中應注意避免磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血，飲食宜選擇易消化的稀粥、蒸蛋等軟食，避免粗糙堅硬食物。保持作息規(guī)律，避免勞累和感染，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查血常規(guī)。