HPV檢測(cè)中針對(duì)外陰的采樣通常采用醋酸白試驗(yàn)配合細(xì)胞學(xué)刷取或活檢。主要有醋酸白試驗(yàn)肉眼觀察、細(xì)胞刷采集表面脫落細(xì)胞、局部組織活檢三種方式，具體需根據(jù)臨床指征選擇。
1、醋酸白試驗(yàn)
將5%醋酸溶液涂抹于外陰可疑病灶處，3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該方法主要用于肉眼可見的尖銳濕疣篩查，操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能。若發(fā)現(xiàn)醋酸白陽(yáng)性區(qū)域，通常需要進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查確認(rèn)。該檢測(cè)無(wú)須特殊器械，但可能引起短暫灼熱感。
2、細(xì)胞刷采樣
使用專用細(xì)胞采集刷輕柔刮取外陰上皮細(xì)胞，尤其適用于無(wú)明顯贅生物但存在高危HPV感染風(fēng)險(xiǎn)的情況。采樣時(shí)需旋轉(zhuǎn)刷頭5-10圈確保獲取足夠細(xì)胞量，隨后將刷頭置入保存液送檢。該方法可能引起輕微不適，但能有效檢測(cè)潛伏感染，適合與宮頸HPV檢測(cè)同步進(jìn)行。
3、組織活檢
對(duì)可疑病變區(qū)域進(jìn)行局部麻醉后，用活檢鉗獲取3-5毫米皮膚組織標(biāo)本。這是確診外陰HPV相關(guān)病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確區(qū)分低危型與高危型感染，同時(shí)評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。常見于持續(xù)存在的潰瘍、色素沉著或增生性皮損檢查，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥1-2周。
建議檢測(cè)前24小時(shí)避免性生活及外陰用藥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)外陰持續(xù)瘙癢、菜花樣贅生物或異常分泌物，應(yīng)及時(shí)到婦科或皮膚科就診。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免公共浴池接觸感染，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上外陰病變風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)后出現(xiàn)少量出血屬正常現(xiàn)象，但若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。