尿檢隱血是指尿液中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白，但肉眼不可見血色的現(xiàn)象，可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或生理性因素引起。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致一過性尿隱血陽性，通常無伴隨癥狀，休息后復(fù)查可恢復(fù)正常。此類情況無須特殊治療，建議避免過度勞累并保持充足水分?jǐn)z入。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病可能損傷尿路上皮，導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入尿液，常伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、尿路結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)隱血，多伴隨腰部絞痛、惡心嘔吐。需通過超聲檢查明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎、IgA腎病等可破壞腎小球?yàn)V過屏障，使紅細(xì)胞漏入尿液，可能出現(xiàn)眼瞼浮腫、血壓升高。需完善腎功能和腎穿刺檢查，常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致持續(xù)性隱血，可能有無痛性肉眼血尿、消瘦等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查，早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)避免恐慌，首先排除月經(jīng)污染等干擾因素，復(fù)查尿常規(guī)時(shí)建議留取清潔中段尿。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物如菠菜的攝入，避免長時(shí)間憋尿。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科完善超聲、尿培養(yǎng)等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常。