餐后血糖高可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、胰島素抵抗、胰腺功能異常、藥物影響等因素有關(guān)。長期餐后血糖升高可能增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合具體原因干預(yù)。
1、飲食不當(dāng)
過量攝入高升糖指數(shù)食物如精制米面、甜點(diǎn)等會快速升高血糖。膳食纖維攝入不足導(dǎo)致胃腸排空加快，葡萄糖吸收速率增加。建議選擇全谷物、豆類等低升糖食物，每餐搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。
2、缺乏運(yùn)動
餐后久坐不動會降低肌肉對葡萄糖的攝取利用率。規(guī)律運(yùn)動能增強(qiáng)胰島素敏感性，建議餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。
3、胰島素抵抗
肥胖人群常見細(xì)胞對胰島素反應(yīng)遲鈍，血糖難以進(jìn)入細(xì)胞利用。伴隨黑棘皮癥、腰圍增粗等表現(xiàn)?？赏ㄟ^減重改善，必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮片等胰島素增敏劑。
4、胰腺功能異常
胰島β細(xì)胞分泌功能受損會導(dǎo)致胰島素分泌不足或延遲。常見于2型糖尿病早期，可能伴隨多飲多尿。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑使用格列美脲片、西格列汀片等促泌劑。
5、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用這類藥物期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，避免與阿卡波糖片等降糖藥產(chǎn)生相互作用。
建議每日記錄三餐飲食內(nèi)容及餐后2小時(shí)血糖值，發(fā)現(xiàn)持續(xù)超過7.8mmol/L應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免熬夜影響胰島素節(jié)律，烹飪時(shí)用醋腌漬食物可延緩碳水吸收。定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)評估代謝功能。