小孩發(fā)燒時心跳加快可能與體溫升高、感染刺激、代謝增強、心臟負荷增加、心肌炎等因素有關(guān)。發(fā)燒時體溫每上升1℃，心率可能增加10-20次/分，通常屬于生理性代償反應。
1、體溫升高
發(fā)熱時機體基礎代謝率增高，交感神經(jīng)興奮性增強，導致心率代償性加快。這種情況屬于正常生理反應，體溫恢復正常后心率會逐漸下降。家長可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助物理降溫，避免使用酒精擦拭。
2、感染刺激
細菌或病毒感染時，病原體產(chǎn)生的毒素可直接刺激心臟傳導系統(tǒng)。常見于呼吸道感染、手足口病等疾病，可能伴隨咳嗽、咽痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
3、代謝增強
發(fā)熱時機體耗氧量增加，心臟需通過加快搏動來滿足組織供氧需求。這種情況多伴隨呼吸頻率增快、面色潮紅等表現(xiàn)。建議保持室內(nèi)空氣流通，適當補充水分，選擇米湯、蘋果汁等易吸收的流質(zhì)食物。
4、心臟負荷增加
持續(xù)高熱可能導致血液黏稠度增高，增加心臟射血阻力。若出現(xiàn)口唇青紫、肢體浮腫等癥狀，需警惕心力衰竭。應及時就醫(yī)檢查，必要時進行心電圖、心肌酶譜等檢測，避免劇烈運動加重心臟負擔。
5、心肌炎
部分病毒感染可能累及心肌，引發(fā)病毒性心肌炎。表現(xiàn)為心率增快與體溫不成比例、精神萎靡、拒食等。需立即就醫(yī)，可能需使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物，嚴重者需住院監(jiān)護治療。
家長應每2小時監(jiān)測患兒體溫和心率，3個月以下嬰兒體溫超過38℃或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等癥狀需急診處理。發(fā)熱期間保持每日飲水量800-1200毫升，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。體溫穩(wěn)定后1周內(nèi)避免劇烈運動，定期復查心電圖直至心率完全恢復正常。若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過160次/分或伴有心悸、胸痛等癥狀，應及時進行心臟超聲檢查。