空鼻綜合征的高發(fā)人群主要包括接受過鼻甲切除手術(shù)者、存在解剖結(jié)構(gòu)異常者、鼻腔局部環(huán)境改變者、患有某些基礎疾病者以及具有焦慮或抑郁特質(zhì)者。

一、接受過鼻甲切除手術(shù)者

這是空鼻綜合征最主要的高危人群，多見于因慢性肥厚性鼻炎、結(jié)構(gòu)性鼻塞等疾病接受過鼻甲部分或全部切除術(shù)的患者。手術(shù)過度切除下鼻甲或中鼻甲，尤其是破壞了正常的鼻甲黏膜，會顯著改變鼻腔的氣流動力學和濕度調(diào)節(jié)功能，導致鼻腔過寬敞，出現(xiàn)鼻腔干燥、冷空氣刺激感、鼻塞與主觀通氣過度感并存的矛盾癥狀。這種由醫(yī)源性因素導致的鼻腔結(jié)構(gòu)改變是引發(fā)空鼻綜合征的核心原因之一。

二、存在解剖結(jié)構(gòu)異常者

部分人群天生存在鼻腔解剖結(jié)構(gòu)的異常，如先天性鼻甲發(fā)育不良、萎縮性鼻炎病史或鼻中隔偏曲矯正術(shù)后繼發(fā)的鼻腔寬大。這些異常結(jié)構(gòu)使得鼻腔容積異常增大，黏膜面積相對減少，鼻腔對吸入空氣的加溫、加濕和過濾功能減弱，從而更容易出現(xiàn)空鼻綜合征的相關(guān)癥狀，如頑固性鼻干、鼻痛、呼吸困難感等。

三、鼻腔局部環(huán)境改變者

長期處于干燥、多塵或存在化學刺激物環(huán)境中工作或生活的人群，以及有長期鼻腔用藥史者，其鼻腔黏膜可能因慢性刺激而出現(xiàn)萎縮或纖毛功能受損。例如，長期使用鼻用減充血劑可能導致藥物性鼻炎和黏膜損傷。這種持續(xù)的局部環(huán)境損害會降低鼻腔黏膜的分泌和調(diào)節(jié)能力，使其在面對氣流變化時更脆弱，從而增加發(fā)生空鼻樣癥狀的概率。

四、患有某些基礎疾病者

一些系統(tǒng)性或免疫性疾病也可能影響鼻腔健康，成為空鼻綜合征的誘因。例如，干燥綜合征、韋格納肉芽腫等自身免疫性疾病可直接攻擊鼻腔黏膜腺體，導致黏膜萎縮和分泌減少。萎縮性鼻炎、鼻硬結(jié)癥等慢性鼻部特異性感染或炎癥性疾病，若未得到有效控制，也可能逐步破壞鼻腔正常結(jié)構(gòu)和功能，最終發(fā)展為類似空鼻綜合征的狀態(tài)。

五、具有焦慮或抑郁特質(zhì)者

心理因素在空鼻綜合征的發(fā)病和病情感知中扮演重要角色。具有焦慮癥、抑郁癥、疑病癥或軀體形式障礙等心理特質(zhì)的人群，可能對鼻腔的正?；蜉p微異常感覺過度關(guān)注和放大。即使鼻腔的客觀結(jié)構(gòu)改變并不嚴重，他們也可能體驗到更強烈、更痛苦的呼吸困難、窒息感等癥狀，且癥狀嚴重程度常與心理狀態(tài)波動密切相關(guān)，這使得診斷和治療更為復雜。

空鼻綜合征的預防重于治療，對于高風險人群，如計劃進行鼻腔手術(shù)者，術(shù)前應與醫(yī)生充分溝通，盡可能選擇保留鼻甲功能的手術(shù)方式。日常生活中，應注意保持適宜的室內(nèi)濕度，可使用加濕器。避免長期暴露于干燥、多塵環(huán)境，戒煙并遠離二手煙。對于有鼻腔干燥不適者，可遵醫(yī)囑使用鼻腔生理性海水噴霧、凡士林或醫(yī)用黏膜保護劑進行局部潤滑保濕，切忌自行長期使用鼻用減充血劑。若出現(xiàn)持續(xù)的鼻干、鼻痛、異常通氣感等癥狀，應及時就診耳鼻喉科，進行鼻內(nèi)鏡、鼻阻力或鼻聲反射等檢查，明確診斷。治療上，醫(yī)生可能會根據(jù)病情采取保守治療如鼻腔沖洗、保濕，或考慮手術(shù)治療如鼻甲填充術(shù)，同時對于伴有明顯心理困擾的患者，進行必要的心理評估與干預也至關(guān)重要。