孕后期胎兒體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)通常為每周200-250克,具體增長(zhǎng)情況與孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況、胎盤功能及胎兒自身發(fā)育有關(guān)。
孕28周后進(jìn)入妊娠晚期,胎兒體重增長(zhǎng)呈現(xiàn)加速趨勢(shì)。超聲檢查可通過測(cè)量雙頂徑、腹圍和股骨長(zhǎng)度估算胎兒體重,正常范圍在孕28周約1000克,孕32周約1800克,孕36周約2600克,至足月時(shí)達(dá)到3000-3500克。增長(zhǎng)速率受母體血糖水平影響顯著,妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒體重增長(zhǎng)過快。胎盤功能良好的孕婦,胎兒每周體重增長(zhǎng)可達(dá)300克,但超過400克需警惕巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限時(shí),每周增長(zhǎng)可能不足150克,需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。多胎妊娠的體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)需單獨(dú)評(píng)估,通常較單胎減少20-30%。
建議孕婦保持均衡飲食,每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入15-20克,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。每周進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲復(fù)查。控制精制糖分?jǐn)z入,避免空腹血糖波動(dòng)影響胎兒發(fā)育。適度進(jìn)行孕期運(yùn)動(dòng),如散步和孕婦瑜伽,有助于改善胎盤血流灌注。定期產(chǎn)檢時(shí)需測(cè)量宮高腹圍,結(jié)合超聲檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)曲線。