孩子陰囊松弛塌陷可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與隱睪、精索靜脈曲張等疾病有關(guān)。陰囊松弛主要有溫度調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)后松弛、隱睪、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等原因,建議家長(zhǎng)觀察孩子是否伴隨疼痛或異常腫塊,及時(shí)就醫(yī)排查。
1、溫度調(diào)節(jié)
陰囊皮膚具有溫度調(diào)節(jié)功能,當(dāng)環(huán)境溫度較高或孩子穿衣過(guò)厚時(shí),陰囊會(huì)自然松弛下垂以散熱。此時(shí)觸摸睪丸質(zhì)地柔軟且對(duì)稱,無(wú)紅腫疼痛,屬于正常生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù),保持會(huì)陰部清潔干燥即可。
2、運(yùn)動(dòng)后松弛
劇烈運(yùn)動(dòng)后陰囊肌肉暫時(shí)性疲勞可能導(dǎo)致塌陷,通常休息30-60分鐘可自行恢復(fù)。若孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著過(guò)緊內(nèi)褲或持續(xù)出現(xiàn)單側(cè)陰囊異常下垂,需警惕運(yùn)動(dòng)性精索扭轉(zhuǎn),建議家長(zhǎng)檢查睪丸位置是否偏移。
3、隱睪
未降入陰囊的睪丸可能導(dǎo)致患側(cè)陰囊發(fā)育不良而顯得塌陷,觸摸陰囊上部或腹股溝區(qū)可能觸及硬塊。隱睪可能影響生育功能,2歲前可通過(guò)注射用絨促性素促進(jìn)睪丸下降,無(wú)效者需行睪丸固定術(shù)。
4、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈回流受阻時(shí),陰囊會(huì)出現(xiàn)蚯蚓狀迂曲血管團(tuán),長(zhǎng)時(shí)間站立后陰囊明顯下垂。輕度可穿陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響睪丸發(fā)育,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子陰囊不對(duì)稱膨出應(yīng)及時(shí)就診。
5、睪丸鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚時(shí),陰囊呈囊性腫大且光照透亮,平臥時(shí)可能暫時(shí)縮小。嬰幼兒少量積液可觀察,2歲未消退或體積增大需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意與疝氣鑒別,避免誤診延誤治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間騎行,定期檢查陰囊形態(tài)變化。洗澡時(shí)注意對(duì)比兩側(cè)睪丸大小和位置,發(fā)現(xiàn)陰囊持續(xù)塌陷伴觸痛、紅腫或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查睪丸炎、附睪炎等急癥。學(xué)齡期兒童可進(jìn)行適度的提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)陰囊肌肉張力,但不可盲目按摩或熱敷不明原因的陰囊腫脹。