經(jīng)常耳鳴可能與內(nèi)耳疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用或心理因素有關(guān)。主要有內(nèi)耳微循環(huán)障礙、高血壓、聽神經(jīng)瘤、耳毒性藥物使用、焦慮癥等原因。

1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

內(nèi)耳血管痙攣或供血不足會導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞缺氧，引發(fā)持續(xù)性高頻耳鳴。常見于長期熬夜、吸煙人群，伴隨眩暈和聽力下降。建議改善生活方式，遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

2、高血壓

血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)，耳動(dòng)脈硬化會壓迫聽神經(jīng)，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。這類耳鳴與心跳同步，可能伴有頭痛。需監(jiān)測血壓，服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

3、聽神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽覺通路時(shí)，會出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴，伴隨平衡障礙和面部麻木。需通過頭顱核磁共振確診，早期可行伽馬刀手術(shù)治療。

4、耳毒性藥物

長期使用慶大霉素注射液、阿司匹林腸溶片等藥物可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致雙側(cè)耳鳴。應(yīng)立即停藥并更換替代藥物，必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、焦慮癥

長期精神緊張會加重中樞聽覺系統(tǒng)敏感度，產(chǎn)生主觀性耳鳴。這類耳鳴在安靜時(shí)明顯，伴隨失眠和心悸?？赏ㄟ^認(rèn)知行為治療配合草酸艾司西酞普蘭片緩解。

日常需避免接觸噪音環(huán)境，控制每日咖啡因攝入不超過200毫克，保持規(guī)律作息。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，使用白噪音掩蔽耳鳴。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力驟降、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。注意避免用力擤鼻、潛水等可能加重耳壓的行為，慎用耳機(jī)且音量不超過最大音量的60%。