胃不好可能會(huì)引起心臟不舒服，胃部疾病如胃食管反流、胃炎等可能通過(guò)神經(jīng)反射或內(nèi)臟牽涉痛導(dǎo)致心前區(qū)不適，但需優(yōu)先排除心臟器質(zhì)性疾病。
胃與心臟的解剖位置相鄰，共享部分神經(jīng)傳導(dǎo)通路。當(dāng)胃酸反流刺激食管下段時(shí)，迷走神經(jīng)興奮可能引發(fā)類(lèi)似心絞痛的胸骨后燒灼感，這種癥狀在平臥或進(jìn)食后加重，服用抑酸藥可緩解。慢性胃炎患者因胃黏膜炎癥持續(xù)存在，可能通過(guò)內(nèi)臟-軀體神經(jīng)反射導(dǎo)致心前區(qū)悶脹感，常伴有噯氣、早飽等消化道癥狀。胃痙攣發(fā)作時(shí)，膈肌受到牽拉可能產(chǎn)生放射性胸痛，疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性銳痛，與體位變動(dòng)相關(guān)。
少數(shù)情況下，長(zhǎng)期胃部疾病可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，引發(fā)低鉀血癥或貧血，間接影響心肌供氧。胃部腫瘤壓迫縱隔結(jié)構(gòu)時(shí)可能直接導(dǎo)致心律失?；蛐陌钊葒?yán)重并發(fā)癥。對(duì)于既往有冠心病高危因素的患者，胃部不適與心絞痛癥狀重疊時(shí)，需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，減少濃茶、咖啡及高脂食物攝入。餐后保持直立位1-2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、放射痛等典型心絞痛癥狀，或消化道癥狀與心臟不適反復(fù)交替出現(xiàn)，建議盡早就診消化內(nèi)科與心內(nèi)科，完善胃鏡、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)及冠脈CTA等檢查。監(jiān)測(cè)癥狀發(fā)作與飲食、體位、情緒的關(guān)聯(lián)性，記錄癥狀特征有助于醫(yī)生鑒別診斷。