兒童齲齒可通過(guò)窩溝封閉術(shù)、氟化物治療、樹(shù)脂充填術(shù)、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、根管治療等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、窩溝封閉術(shù)

窩溝封閉術(shù)適用于未發(fā)生齲壞的磨牙，通過(guò)流動(dòng)樹(shù)脂材料封閉牙齒溝隙，減少食物殘?jiān)鼫簟２僮鬟^(guò)程無(wú)痛且快速，保護(hù)期可達(dá)2-4年。需每半年復(fù)查封閉劑完整性，脫落率約15-20%。對(duì)乳磨牙和第一恒磨牙效果顯著，能降低50-60%的齲齒發(fā)生率。

2、氟化物治療

氟化物治療包括局部涂氟和含氟牙膏使用。2.26%氟化鈉凝膠每季度涂布可促進(jìn)牙本質(zhì)再礦化，使早期齲損逆轉(zhuǎn)。3歲以下兒童建議使用米粒大小含氟牙膏，6歲以上可用豌豆大小。氟濃度0.05-0.1%的漱口水適用于6歲能漱口者，但高氟地區(qū)禁用。

3、樹(shù)脂充填術(shù)

樹(shù)脂充填術(shù)用于中小型齲洞修復(fù)，光固化復(fù)合材料與牙體粘接性強(qiáng)。相比銀汞合金更美觀，但需要嚴(yán)格隔濕操作。適用于乳前牙和恒牙淺中層齲，對(duì)牙髓無(wú)刺激。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感，2周內(nèi)避免過(guò)硬食物。

4、乳牙預(yù)成冠修復(fù)

乳牙預(yù)成冠用于嚴(yán)重缺損的乳磨牙，不銹鋼冠可維持到替牙期。能恢復(fù)咀嚼功能并防止鄰牙移位，臨床成功率超過(guò)90%。需磨除1-1.5mm牙體，戴冠后24小時(shí)避免咀嚼?？赡艹霈F(xiàn)牙齦輕微刺激，一般2-3天適應(yīng)。

5、根管治療

根管治療針對(duì)深齲露髓的乳牙，使用可吸收糊劑充填。治療需2-3次就診，成功率約85-92%。術(shù)后可能需抗生素預(yù)防感染，3天內(nèi)避免患側(cè)咀嚼。X線顯示根尖病變或牙根吸收超過(guò)1/3時(shí)建議拔除。

兒童齲齒治療后需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏但控制用量。家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，限制餐間甜食攝入，餐后清水漱口。乳磨牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育，即使無(wú)癥狀也應(yīng)及時(shí)處理。夜間奶瓶喂養(yǎng)后需清潔口腔，避免奶瓶齲發(fā)生。對(duì)于正畸患兒要特別加強(qiáng)托槽周圍清潔，配合牙線使用。