兒童乳牙齲齒可通過窩溝封閉、樹脂充填、預(yù)成冠修復(fù)、牙髓治療、拔牙等方式治療。乳牙齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于早期齲齒或齲齒高風(fēng)險(xiǎn)兒童，通過將流動(dòng)樹脂材料填入牙齒窩溝形成保護(hù)層。操作過程無痛且快速，能有效隔絕細(xì)菌與食物殘?jiān)鼘?duì)牙面的侵蝕。建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查封閉劑留存情況。需配合含氟牙膏使用增強(qiáng)防齲效果。

2、樹脂充填

樹脂充填適用于中等深度的齲洞修復(fù)，采用與牙齒顏色相近的復(fù)合樹脂材料。治療時(shí)需去除腐質(zhì)并酸蝕牙面，光照固化后恢復(fù)牙齒形態(tài)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，應(yīng)避免過硬食物。對(duì)于多顆齲齒患兒可分次治療減少不適感。

3、預(yù)成冠修復(fù)

預(yù)成冠適用于大面積缺損的乳磨牙，采用不銹鋼或透明樹脂冠套包裹患牙。能保護(hù)剩余牙體組織并維持咀嚼功能，避免牙齒折裂。安裝前需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，術(shù)后需定期檢查冠體密合度。建議治療后使用兒童專用牙線清潔冠緣。

4、牙髓治療

牙髓治療針對(duì)齲壞波及牙髓的病例，包括活髓切斷術(shù)和根管治療。通過去除感染組織并用可吸收材料充填根管，保留患牙至替牙期。治療需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦腫脹，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染。

5、拔牙

拔牙適用于無法保留的嚴(yán)重齲壞乳牙，需評(píng)估后繼恒牙萌出時(shí)間。過早拔牙可能導(dǎo)致鄰牙移位，需佩戴間隙保持器。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物，出血不止時(shí)可使用無菌棉球壓迫。建議家長(zhǎng)記錄拔牙時(shí)間以便追蹤恒牙發(fā)育。

乳牙齲齒治療后需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟量500-1100ppm的兒童牙膏；限制餐間零食次數(shù)，選擇奶酪、堅(jiān)果等防齲食物替代糖果；每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育；對(duì)于抗拒治療的兒童，家長(zhǎng)可通過繪本講解或角色扮演游戲緩解焦慮，就診時(shí)攜帶安撫玩具分散注意力；夜間哺乳后須清潔口腔，避免奶瓶齲發(fā)生。