外傷腦出血一般需要7-30天住院治療,具體時(shí)間與出血量、損傷部位、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
出血量較少且未累及關(guān)鍵腦區(qū)時(shí),住院時(shí)間較短,通常為7-14天。這類患者可能僅需密切監(jiān)測(cè)生命體征,配合止血、脫水降顱壓等藥物治療,如甘露醇注射液、氨甲環(huán)酸注射液等。若未出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高或繼發(fā)感染,恢復(fù)相對(duì)較快。出血量中等或位于非功能區(qū)時(shí),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至14-21天。此類患者需通過(guò)頭顱CT動(dòng)態(tài)評(píng)估血腫吸收情況,可能聯(lián)合使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,并預(yù)防性應(yīng)用抗生素。若伴隨輕度腦水腫或癲癇發(fā)作,需額外控制癥狀后再評(píng)估出院時(shí)機(jī)。出血量大或損傷腦干、基底節(jié)等關(guān)鍵區(qū)域時(shí),住院時(shí)間常超過(guò)21天。這類患者需手術(shù)清除血腫或去骨瓣減壓,術(shù)后可能遺留意識(shí)障礙、肢體癱瘓等后遺癥,需康復(fù)治療介入。合并肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)住院周期。
出院后需避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT,觀察有無(wú)遲發(fā)性出血。飲食以低鹽、高蛋白為主,控制血壓血糖。若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識(shí)模糊,應(yīng)立即返院評(píng)估。