微量白蛋白和尿蛋白的區(qū)別主要在于檢測對象、臨床意義及疾病關(guān)聯(lián)性不同。微量白蛋白尿是早期腎損傷的敏感指標(biāo)，而尿蛋白陽性可能提示更廣泛的腎臟或全身性疾病。
微量白蛋白尿特指尿液中白蛋白排泄量輕度升高，通常為30-300毫克/24小時(shí)。這種微量滲漏常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害的早期階段，此時(shí)常規(guī)尿蛋白檢測可能仍為陰性。其檢測方法需采用放射免疫法或免疫比濁法等敏感技術(shù)。微量白蛋白尿的出現(xiàn)往往早于腎功能異常，是干預(yù)治療的關(guān)鍵窗口期，控制血糖血壓可逆轉(zhuǎn)或延緩進(jìn)展。
尿蛋白檢測則涵蓋所有類型的尿蛋白異常，包括白蛋白及其他血漿蛋白。陽性結(jié)果通常提示腎小球?yàn)V過屏障受損或腎小管重吸收功能障礙，可能由腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎等疾病引起。常規(guī)試紙法可檢測尿蛋白濃度超過150毫克/24小時(shí)的情況，但無法區(qū)分蛋白類型。大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥、水腫等并發(fā)癥，需結(jié)合血生化及腎活檢明確病因。
定期監(jiān)測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓患者的腎損傷，而尿蛋白檢測更適合已出現(xiàn)明顯腎臟病變的患者。兩者聯(lián)合應(yīng)用可全面評估腎臟狀態(tài)，但具體檢查方案需由醫(yī)生根據(jù)病史和風(fēng)險(xiǎn)因素制定。日常應(yīng)注意控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診腎內(nèi)科。