排凈肺內(nèi)痰液可通過體位引流、藥物祛痰、呼吸訓(xùn)練、霧化吸入及中醫(yī)調(diào)理等方法實(shí)現(xiàn),需根據(jù)痰液性質(zhì)與基礎(chǔ)疾病選擇合適方案。
1、體位引流
利用重力作用促進(jìn)痰液流動(dòng),適用于支氣管擴(kuò)張等疾病。餐前或空腹時(shí)采取頭低臀高位,如俯臥床邊將上半身下垂45度,配合深呼吸咳嗽。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)5-10分鐘。黏稠痰液者可先飲用溫水稀釋分泌物。操作時(shí)需注意避免胃內(nèi)容物反流。
2、藥物祛痰
氨溴索口服溶液能分解痰液黏蛋白,羧甲司坦片調(diào)節(jié)黏液分泌,乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂二硫鍵降低痰液黏度。細(xì)菌感染引起的黃膿痰需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。使用祛痰藥物期間應(yīng)增加飲水量,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同服。
3、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸鍛煉膈肌功能,縮唇呼吸延緩小氣道塌陷。具體操作時(shí)用鼻緩慢吸氣3秒,縮唇如吹口哨狀呼氣6秒,呼氣時(shí)用手輕壓腹部輔助排痰。慢性阻塞性肺疾病患者可配合呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)效果,每日練習(xí)3組,每組10-15次。
4、霧化吸入
生理鹽水聯(lián)合異丙托溴銨霧化液可稀釋痰液并擴(kuò)張氣道,α-糜蛋白酶霧化溶液直接分解痰液纖維成分。霧化時(shí)采用慢而深的呼吸模式,治療后輕拍背部協(xié)助排痰。每日2-3次,避免霧化后立即進(jìn)食。霧化器需定期消毒防止交叉感染。
5、中醫(yī)調(diào)理
川貝燉梨潤(rùn)肺化痰,桔梗湯宣肺排膿,三子養(yǎng)親湯溫化寒痰。穴位按摩選取肺俞、膻中等穴位,配合艾灸效果更佳。痰黃稠者可用魚腥草煎水代茶飲,痰白稀者適用陳皮生姜茶。中醫(yī)治療需辨證施治,避免盲目使用清熱藥材。
日常需保持每天2000毫升飲水,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)接種肺炎疫苗和流感疫苗,冬季注意頸部保暖。出現(xiàn)痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、胡蘿卜等,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。