耳道排膿需根據(jù)病因采取針對(duì)性處理，主要有清理分泌物、抗生素滴耳液治療、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式。膿液可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等疾病引起。
1、清理分泌物
使用消毒棉簽輕柔擦拭外耳道可見(jiàn)膿液，避免深入耳道。生理鹽水沖洗可稀釋黏稠分泌物，水溫需接近體溫。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜使患耳朝下，沖洗后擦干耳廓。禁止使用挖耳勺等尖銳工具，以免損傷耳道皮膚或鼓膜。
2、抗生素滴耳液治療
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制細(xì)菌感染。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，側(cè)臥患耳向上，滴入3-5滴后保持體位5分鐘。用藥前需清潔耳道，化膿嚴(yán)重時(shí)可先用雙氧水稀釋膿液。連續(xù)使用不超過(guò)7天，出現(xiàn)耳部灼痛需停藥。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑適用于伴發(fā)熱的中耳炎。用藥需完成整個(gè)療程，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。青霉素過(guò)敏者可選用羅紅霉素分散片。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
4、鼓膜穿刺引流
對(duì)鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛者，耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)在鼓膜前下方穿刺引流。術(shù)后保持耳道干燥，避免用力擤鼻。穿刺孔通常1-2周愈合，期間需繼續(xù)使用滴耳液預(yù)防感染。該操作可迅速緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本。
5、手術(shù)清創(chuàng)
慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤形成時(shí)，需行乳突根治術(shù)清除病灶。術(shù)后耳道填塞紗條需定期更換，完全愈合需4-6周。手術(shù)可徹底清除病變組織，但可能影響聽(tīng)力。術(shù)前需進(jìn)行顳骨CT評(píng)估病變范圍。
耳道排膿期間應(yīng)避免游泳、洗頭時(shí)進(jìn)水，沐浴可用防水耳塞保護(hù)。保持睡眠時(shí)患耳朝上，減少壓迫疼痛。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過(guò)猛。出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或膿液帶血需立即復(fù)診?；謴?fù)期定期復(fù)查耳內(nèi)鏡，評(píng)估鼓膜愈合情況。