哮喘病人應(yīng)注意規(guī)避誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測病情、調(diào)整生活方式以及定期復(fù)診。
一、規(guī)避誘發(fā)因素
哮喘病人首先要明確并規(guī)避可能誘發(fā)或加重癥狀的常見因素。過敏原是重要誘因,如花粉、塵螨、寵物皮屑等,應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期更換床品,在過敏季節(jié)減少戶外活動。刺激性氣體,如煙草煙霧、廚房油煙、油漆氣味、空氣污染等也應(yīng)避免接觸。冷空氣、劇烈運動、情緒激動和某些藥物如阿司匹林也可能誘發(fā)發(fā)作。識別并遠離這些因素,是預(yù)防急性發(fā)作的基礎(chǔ)。
二、規(guī)范用藥
規(guī)范用藥是控制哮喘病情、降低急性發(fā)作風(fēng)險的核心。哮喘治療藥物主要分為控制類和緩解類??刂祁愃幬镄枰咳找?guī)律使用,即使無癥狀時也應(yīng)堅持,以抑制氣道慢性炎癥,常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。緩解類藥物又稱急救藥物,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,僅在出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽等急性癥狀時按需使用。病人必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,掌握各類吸入裝置的正確使用方法,不得自行增減藥量或停藥。
三、監(jiān)測病情
定期監(jiān)測病情有助于評估控制水平并及時調(diào)整治療方案。病人可以使用呼氣峰流速儀每日定時測定最大呼氣峰流速,并記錄哮喘日記,監(jiān)測癥狀出現(xiàn)的頻率和嚴(yán)重程度,以及急救藥物的使用次數(shù)。如果峰流速值持續(xù)下降,或出現(xiàn)夜間憋醒、日常活動受限、使用緩解劑次數(shù)增加等情況,提示哮喘控制不佳,存在發(fā)作風(fēng)險,應(yīng)提高警惕并聯(lián)系醫(yī)生。
四、調(diào)整生活方式
健康的生活方式有助于增強體質(zhì),改善整體健康狀況。飲食上,應(yīng)保持營養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果,避免已知會引起不適的特定食物。在病情平穩(wěn)期,可進行適度的體育鍛煉,如散步、游泳等,有助于提高心肺功能,但運動前應(yīng)充分熱身,必要時可遵醫(yī)囑提前使用緩解藥物。保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張,學(xué)會管理情緒,對維持病情穩(wěn)定同樣重要。
五、定期復(fù)診
哮喘作為慢性疾病,需長期管理,定期復(fù)診至關(guān)重要。即使自我感覺良好,也應(yīng)遵醫(yī)囑定期返回醫(yī)院評估。醫(yī)生會通過詢問癥狀、檢查肺功能等方式,判斷當(dāng)前治療方案是否有效,并根據(jù)控制水平進行階梯式調(diào)整。復(fù)診時病人可與醫(yī)生充分溝通用藥感受和日常遇到的問題,確保治療方案個體化、最優(yōu)化。在秋冬季節(jié)或氣候突變前復(fù)診,還可提前獲知預(yù)防性調(diào)整建議。
哮喘病人需要在日常生活中建立全面的自我管理體系。飲食上,除了規(guī)避過敏食物,應(yīng)注意均衡營養(yǎng),避免過飽或食用過多產(chǎn)氣食物,以免加重呼吸負擔(dān)??蛇m當(dāng)選擇富含維生素C和鎂的食物。保持適宜的室內(nèi)溫濕度,天氣寒冷或空氣質(zhì)量差時外出應(yīng)佩戴口罩。學(xué)習(xí)腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸鍛煉方法,有助于在發(fā)作時緩解呼吸困難。隨身攜帶急救藥物至關(guān)重要。最重要的是,與醫(yī)生建立良好的合作關(guān)系,堅持長期規(guī)范治療,將哮喘控制在不影響正常生活和工作的狀態(tài),是實現(xiàn)高質(zhì)量生活的關(guān)鍵。