長期服用降壓藥物可能對胃腸、肝腎、電解質(zhì)平衡等產(chǎn)生一定影響，但規(guī)范用藥的獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險。降壓藥的主要影響包括胃腸刺激、肝腎功能監(jiān)測需求、低鉀風(fēng)險、尿酸代謝異常及體位性低血壓等。
1、胃腸刺激
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、卡托普利片可能引起惡心、腹脹等胃腸不適。這類藥物可能刺激胃黏膜，建議隨餐服用或選用腸溶劑型。長期用藥者若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便需及時就醫(yī)排查消化道出血。
2、肝腎監(jiān)測
纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物需定期檢測肝腎功能。這些藥物通過肝腎代謝，長期使用可能增加器官負(fù)擔(dān)。建議用藥初期每3-6個月檢查肌酐、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、低鉀風(fēng)險
呋塞米片、吲達帕胺片等利尿劑可能導(dǎo)致血鉀降低。低鉀可能引發(fā)肌無力、心律失常，聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片或增加香蕉、橙子等富鉀食物攝入有助于預(yù)防。嚴(yán)重低鉀需靜脈補鉀治療。
4、尿酸升高
氫氯噻嗪片可能抑制尿酸排泄，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血尿酸水平，高尿酸血癥患者可換用氯沙坦鉀片等不影響尿酸代謝的藥物。急性發(fā)作時需配合秋水仙堿片治療。
5、體位性低血壓
特拉唑嗪片、多沙唑嗪片等α受體阻滯劑易引發(fā)站立時頭暈。用藥后應(yīng)緩慢改變體位，避免突然起身。老年人夜間起床需扶靠支撐物，嚴(yán)重者需調(diào)整用藥方案。
長期服用降壓藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量。建議每日固定時間服藥，定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況。飲食上控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適量補充含鉀豐富的深色蔬菜。保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免劇烈運動后血壓驟降。出現(xiàn)肌肉酸痛、持續(xù)乏力等異常癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。