身上肌肉疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、感染性疾病、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、藥物副作用等因素有關(guān)。肌肉疼痛通常表現(xiàn)為局部或全身酸痛、僵硬、乏力等癥狀，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或乳酸堆積。運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的酸痛多與肌纖維微損傷有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息后緩解。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨淤血腫脹，需排除肌肉撕裂可能。
2、感染性疾病
流感病毒、登革熱等感染常引起全身肌肉酸痛，可能與炎癥因子釋放有關(guān)。通常伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀。流行性肌痛癥可出現(xiàn)突發(fā)性胸腹肌劇痛。病毒感染多為自限性，需保證休息并補(bǔ)充水分，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。
3、風(fēng)濕免疫疾病
多發(fā)性肌炎或纖維肌痛綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致慢性彌漫性疼痛。多發(fā)性肌炎表現(xiàn)為近端肌群無(wú)力伴壓痛，肌酸激酶升高；纖維肌痛則存在廣泛壓痛點(diǎn)。此類疾病需通過(guò)甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)劑控制病情，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
4、代謝異常
低鉀血癥、甲狀腺功能減退等代謝紊亂可引發(fā)肌無(wú)力伴酸痛。低鉀血癥常見(jiàn)于腹瀉或利尿劑使用后，伴隨肢體麻木；甲減患者可能出現(xiàn)肌肉僵硬和痙攣。糾正原發(fā)病因后癥狀多可緩解，嚴(yán)重低鉀需口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。
5、藥物副作用
他汀類調(diào)脂藥可能誘發(fā)肌炎或橫紋肌溶解，表現(xiàn)為用藥后肌痛伴肌酸激酶顯著升高。貝特類降脂藥與免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即停藥并檢測(cè)肌酶，必要時(shí)進(jìn)行水化治療。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。長(zhǎng)期肌肉疼痛需檢查血常規(guī)、肌酶譜、風(fēng)濕三項(xiàng)等指標(biāo)。風(fēng)濕性疾病患者需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。急性劇烈疼痛伴尿色加深可能提示橫紋肌溶解，須立即就醫(yī)。