男性容易患痛風(fēng)主要與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒以及代謝異常等因素有關(guān)。痛風(fēng)是由于血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，男性發(fā)病率顯著高于女性。
1、遺傳因素
部分男性存在尿酸代謝相關(guān)基因缺陷，如SLC2A9或ABCG2基因突變，導(dǎo)致腎臟排泄尿酸能力下降。這類人群即使正常飲食也可能出現(xiàn)高尿酸血癥，建議定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片或非布司他片促進(jìn)尿酸排泄。
2、高嘌呤飲食
男性更常攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，這些食物在體內(nèi)代謝會產(chǎn)生大量尿酸。長期過量食用可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，日常需控制紅肉攝入量，增加低脂乳制品和蔬菜水果比例。
3、肥胖問題
超重男性內(nèi)臟脂肪堆積會促進(jìn)尿酸合成，同時(shí)抑制腎臟排泄功能。體重指數(shù)超過28的男性痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加，通過規(guī)律運(yùn)動將體重減輕可顯著降低血尿酸值，推薦每周進(jìn)行游泳或騎自行車等有氧運(yùn)動。
4、飲酒習(xí)慣
啤酒和烈酒中的乙醇會加速嘌呤分解并競爭性抑制尿酸排泄，男性飲酒頻率和量通常高于女性。尤其夜間飲酒后易引發(fā)晨起足部關(guān)節(jié)劇痛，需限制每日酒精攝入不超過25克，發(fā)作期禁用別嘌醇緩釋膠囊等降尿酸藥物。
5、代謝綜合征
合并高血壓、糖尿病的男性患者常伴隨胰島素抵抗，這會減少腎臟對尿酸的清除能力。此類患者除治療基礎(chǔ)疾病外，可聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液，同時(shí)監(jiān)測秋水仙堿片的骨髓抑制副作用。
男性預(yù)防痛風(fēng)需建立低嘌呤飲食習(xí)慣，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。40歲以上男性建議每年檢測血尿酸，若出現(xiàn)足部第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科進(jìn)行雙能CT檢查，急性期可使用依托考昔片控制炎癥，緩解期再逐步調(diào)整降尿酸方案。長期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成和腎功能損害。