拔牙后打麻藥導(dǎo)致嘴唇持續(xù)麻木多數(shù)會(huì)在1-4小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù),少數(shù)情況下可能因神經(jīng)損傷或藥物反應(yīng)延長(zhǎng)至1-3天。麻醉藥物通常選用利多卡因或阿替卡因,其作用時(shí)間與個(gè)體代謝差異有關(guān)。
拔牙使用的局部麻醉藥物通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮作用,常規(guī)劑量下嘴唇麻木感會(huì)隨藥物代謝逐漸消退。術(shù)后1-2小時(shí)開始恢復(fù)知覺,4小時(shí)內(nèi)多數(shù)患者可完全恢復(fù)正常。若注射時(shí)觸及神經(jīng)分支或患者對(duì)麻醉藥敏感,可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為局部刺痛或觸覺減退,此類情況通常24-48小時(shí)自行緩解。麻醉藥物過量或誤入血管可能引發(fā)毒性反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。
極少數(shù)情況下,注射針頭直接損傷下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng),可能導(dǎo)致持續(xù)性感覺異常。這類神經(jīng)損傷需神經(jīng)電生理檢查確診,恢復(fù)期可能長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用抗凝藥物者及解剖結(jié)構(gòu)異常者更易出現(xiàn)并發(fā)癥。若72小時(shí)后仍存在明顯麻木、灼痛或味覺改變,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除神經(jīng)離斷傷。
術(shù)后應(yīng)避免揉搓或熱敷麻醉區(qū)域,防止加重組織水腫。24小時(shí)內(nèi)勿用患側(cè)咀嚼硬物,減少對(duì)神經(jīng)的機(jī)械刺激。觀察期間若出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹、呼吸困難或全身皮疹等過敏反應(yīng),需急診處理。日常可補(bǔ)充維生素B1、B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但不可自行服用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋癥狀。建議術(shù)后1周復(fù)診評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況,長(zhǎng)期麻木者可能需要顯微神經(jīng)修復(fù)手術(shù)干預(yù)。