痛風(fēng)發(fā)作期一般持續(xù)3-10天，具體時(shí)長(zhǎng)與尿酸水平、關(guān)節(jié)炎癥程度及治療干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。未及時(shí)治療的情況下，輕度發(fā)作可能持續(xù)3-5天，表現(xiàn)為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)局部疼痛，活動(dòng)輕度受限。中度發(fā)作可持續(xù)5-7天，疼痛范圍可能擴(kuò)展至多個(gè)關(guān)節(jié)，伴隨明顯腫脹和皮膚發(fā)紅。重度發(fā)作若未規(guī)范用藥，癥狀可能持續(xù)7-10天甚至更久，部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、發(fā)熱等全身反應(yīng)。發(fā)作持續(xù)時(shí)間與血尿酸控制情況密切相關(guān)，高尿酸血癥持續(xù)存在可能誘發(fā)反復(fù)發(fā)作。早期使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，可縮短發(fā)作周期至2-3天。發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
痛風(fēng)發(fā)作緩解后，建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)受涼和飲酒，肥胖患者需逐步減重。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。