痛風(fēng)引起的發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,具體時(shí)間與炎癥控制情況、尿酸水平及個(gè)體差異有關(guān)。
痛風(fēng)急性發(fā)作期伴隨的發(fā)熱多由尿酸鹽結(jié)晶誘發(fā)關(guān)節(jié)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。當(dāng)大腳趾、踝關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí),體溫可能輕度升高至38攝氏度左右。此時(shí)及時(shí)使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素潑尼松片控制炎癥后,發(fā)熱癥狀多在24-72小時(shí)內(nèi)逐漸消退。若未規(guī)范治療或存在感染等并發(fā)癥,發(fā)熱可能延長(zhǎng)至5-7天。部分患者因長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致痛風(fēng)石形成,反復(fù)發(fā)作時(shí)發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能更久。監(jiān)測(cè)體溫變化時(shí)需注意區(qū)分痛風(fēng)性發(fā)熱與其他感染性發(fā)熱,后者常伴有寒戰(zhàn)、膿性分泌物等特征。
痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持在2000-3000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。急性期需臥床休息并抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。建議穿戴寬松鞋襪減少摩擦,疼痛緩解后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,長(zhǎng)期控制目標(biāo)需維持在300微摩爾每升以下。若發(fā)熱超過3天或體溫超過38.5攝氏度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除合并感染可能。