第一跖骨骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第一跖骨骨折通常由外傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、手法復(fù)位固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早活動導致移位。固定期間可抬高患肢減輕腫脹。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨折初期可配合使用傷科接骨片促進骨痂形成。若存在開放性傷口需使用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、物理治療
拆除固定后可進行超聲波、紅外線等理療促進局部代謝。逐步開展踝泵運動、足趾屈伸等康復(fù)訓練，配合中藥熏洗改善血液循環(huán)?？祻?fù)中期可進行水中行走訓練，利用水的阻力增強肌肉力量。
4、手術(shù)治療
適用于嚴重移位、粉碎性或開放性骨折。常用克氏針內(nèi)固定術(shù)維持解剖復(fù)位，復(fù)雜病例可能需微型鋼板螺釘固定。術(shù)后2周拆線，6-8周后視愈合情況取出內(nèi)固定物。手術(shù)患者需嚴格預(yù)防深靜脈血栓形成。
5、日常護理
急性期48小時內(nèi)冰敷患處，每次15-20分鐘。臥床時用枕頭墊高患肢，避免長時間下垂?；謴?fù)期選擇硬底鞋提供支撐，避免跑跳等劇烈運動。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、蝦皮等富含鈣質(zhì)的食物。
第一跖骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜，適當補充維生素D促進鈣吸收?？祻?fù)訓練需循序漸進，初期以非負重活動為主，后期逐步增加行走距離。定期復(fù)查X線確認骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常生活中注意防滑防摔，骨質(zhì)疏松患者需進行抗骨質(zhì)疏松治療?；謴?fù)完全負重行走前建議使用拐杖輔助，避免二次損傷。