右足第一跖骨骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起，可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。需石膏或支具固定4-6周，期間避免患肢負(fù)重?？膳浜侠浞缶徑饽[脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)固定松動(dòng)或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，或中成藥如傷科接骨片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒、維生素D滴劑。禁止自行調(diào)整用藥劑量，胃腸道不適者應(yīng)選擇栓劑替代口服制劑。
3、手術(shù)治療
移位超過2毫米或關(guān)節(jié)面受累時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或克氏針固定。術(shù)后2周拆線，6-8周逐步負(fù)重訓(xùn)練。開放性骨折需急診清創(chuàng)并預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，術(shù)后密切觀察傷口愈合情況。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后開始踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸等被動(dòng)活動(dòng)，2周后增加抗阻訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，物理治療如超聲波能促進(jìn)骨愈合。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為度，每周遞增10%活動(dòng)量。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等同鈣含量食物，增加西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食材。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。吸煙飲酒會(huì)延緩愈合，康復(fù)期須嚴(yán)格戒斷。
康復(fù)期間建議使用助行器分擔(dān)體重，選擇硬底鞋提供足弓支撐。每月復(fù)查X線至骨性愈合，完全恢復(fù)通常需3-6個(gè)月。若出現(xiàn)固定部位皮膚發(fā)紫、感覺異常等血液循環(huán)障礙表現(xiàn)，或持續(xù)夜間靜息痛，應(yīng)立即返院評(píng)估。保持適度陽(yáng)光照射有助于維生素D合成，但應(yīng)避免高溫泡腳等可能加重腫脹的行為。