寶寶感染梅毒需立即就醫(yī)，治療方式主要有青霉素注射、定期血清學(xué)監(jiān)測(cè)、母嬰阻斷干預(yù)、神經(jīng)梅毒篩查、家庭接觸者檢查等。梅毒通常由母嬰垂直傳播或接觸感染性分泌物引起。
1、青霉素注射
芐星青霉素是治療嬰幼兒梅毒的首選藥物，需根據(jù)體重計(jì)算劑量并分次肌肉注射。對(duì)青霉素過(guò)敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用紅霉素顆?；蝾^孢曲松鈉注射劑。治療期間需監(jiān)測(cè)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏癥狀。
2、定期血清學(xué)監(jiān)測(cè)
治療后需每3個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和非特異性抗體檢測(cè)，持續(xù)追蹤至抗體轉(zhuǎn)陰。血清固定現(xiàn)象指治療后1年抗體滴度未下降4倍以上，提示需要重新評(píng)估治療方案。
3、母嬰阻斷干預(yù)
母親妊娠期未規(guī)范治療者，新生兒需進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。母乳喂養(yǎng)需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。母嬰需同步治療避免重復(fù)感染。
4、神經(jīng)梅毒篩查
所有確診患兒均需腰椎穿刺檢查腦脊液，檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和蛋白水平。神經(jīng)梅毒表現(xiàn)為前囟膨隆、抽搐等癥狀，需采用水劑青霉素靜脈注射治療，療程10-14天。
5、家庭接觸者檢查
共同生活的家庭成員需接受梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)篩查。患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒，避免共用毛巾等個(gè)人物品?？醋o(hù)人員接觸患兒分泌物后需徹底洗手。
治療期間應(yīng)保持患兒皮膚清潔干燥，選擇純棉衣物減少摩擦刺激。喂養(yǎng)時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免帶患兒到人群密集場(chǎng)所，定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和聽(tīng)力視力檢查。所有治療藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。