5歲孩子發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、及時(shí)用藥、觀察癥狀變化、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
孩子抽搐時(shí)需立即讓其平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔。家長(zhǎng)需清理口鼻分泌物防止誤吸，抽搐停止后檢查呼吸是否平穩(wěn)。若持續(xù)意識(shí)不清或呼吸異常需立即送醫(yī)。
2、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精或冰水刺激。可配合退熱貼敷額頭，室溫維持在25攝氏度左右。家長(zhǎng)需每15分鐘監(jiān)測(cè)體溫，若體溫超過38.5攝氏度需考慮藥物干預(yù)。
3、及時(shí)用藥
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥物，禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。既往有驚厥史的孩子可在醫(yī)生指導(dǎo)下備用地西泮栓劑。用藥后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間。
4、觀察癥狀變化
家長(zhǎng)需記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、肢體表現(xiàn)及意識(shí)狀態(tài)。注意是否出現(xiàn)嘔吐、瞳孔變化或單側(cè)肢體抽搐等異常表現(xiàn)。發(fā)作后孩子可能出現(xiàn)嗜睡，但持續(xù)超過1小時(shí)未清醒需急診處理。
5、就醫(yī)檢查
首次抽搐或發(fā)作超過5分鐘必須就醫(yī)，醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查。若確診熱性驚厥通常預(yù)后良好，但需排除腦膜炎、腦炎等疾病。反復(fù)發(fā)作需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估是否轉(zhuǎn)為癲癇。
日常需保證孩子充足睡眠和水分?jǐn)z入，發(fā)熱期間給予清淡流質(zhì)飲食如米湯、果汁。避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高，可穿著透氣棉質(zhì)衣物。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物。季節(jié)交替時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗等。若孩子有驚厥史，發(fā)熱初期就應(yīng)積極控制體溫并密切觀察。