新生兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、就醫(yī)評估、藥物治療等方式緩解。新生兒咳嗽通常由嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性呼吸道異常等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。可放置一盆清水或濕毛巾于暖氣旁輔助加濕。注意每日清潔加濕器水箱,防止霉菌滋生。若咳嗽伴隨鼻塞,可用生理鹽水滴鼻液軟化分泌物。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂奶時抬高新生兒頭部15-30度,喂食后豎抱拍嗝20-30分鐘。選擇流量適宜的奶嘴,避免流速過快導致嗆咳。少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過胃容量。母乳喂養(yǎng)時注意銜接姿勢,減少空氣吞咽。
3、拍背排痰
將新生兒俯臥于家長前臂,頭部略低,用空心掌由外向內(nèi)輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘。操作前可霧化吸入生理鹽水稀釋痰液。避免飯后立即拍背,防止吐奶。若痰液黏稠可配合醫(yī)生指導使用氨溴索口服溶液。
4、就醫(yī)評估
咳嗽持續(xù)超過48小時、伴有發(fā)熱或呼吸頻率超過60次/分鐘需及時就診。醫(yī)生可能通過聽診、血常規(guī)、胸片等檢查判斷病因。若確診細菌感染,可能開具阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)需急診處理。
5、藥物治療
細菌性感染可使用阿奇霉素干混懸劑,支原體感染可選紅霉素顆粒。過敏性咳嗽需在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿。胃食管反流引起的咳嗽可能需服用西甲硅油乳劑。嚴禁自行使用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射導致痰液滯留。
家長需每日監(jiān)測新生兒體溫和呼吸狀況,記錄咳嗽頻率與特征。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,定期清洗寢具減少塵螨。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣油膩食物。若咳嗽伴隨拒奶、精神萎靡或皮膚青紫,須立即就醫(yī)。恢復期保持適度保暖,但不宜過度包裹影響呼吸。