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腰的右邊痛是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腰的右邊痛可能由肌肉勞損、泌尿系統結石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、體外碎石、手術干預、抗病毒治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度使用腰部肌肉可能導致右側腰部疼痛,通常表現為酸痛或脹痛,活動時加重。這種情況可能與搬運重物、久坐辦公或運動損傷有關。建議避免劇烈活動,局部熱敷或按摩有助于緩解癥狀,必要時可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛。

2、泌尿系統結石

右側輸尿管結石或腎結石可能引發(fā)腰部劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。結石形成與飲水不足、代謝異常等因素相關。確診需通過超聲或CT檢查,較小結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結石可能需要體外沖擊波碎石術。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向右側突出可能壓迫神經根,導致右側腰部伴下肢放射痛,咳嗽時癥狀加重。常見于長期負重或椎間盤退變人群。急性期需臥床休息,可配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經和消炎止痛,嚴重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術。

4、婦科疾病

女性右側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等婦科問題可能表現為右側腰痛,多伴有下腹墜脹、月經異常。盆腔超聲檢查可明確診斷,輕癥可用桂枝茯苓膠囊、婦炎康片等中成藥調理,急癥如宮外孕破裂需緊急手術處理。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯右側肋間神經時,早期可能出現右側腰部灼痛或刺痛,數日后出現簇狀水皰。老年或免疫力低下者易發(fā),確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。

建議保持規(guī)律作息,避免久坐久站,注意腰部保暖。急性疼痛期應減少活動,選擇硬板床休息。日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,但需避免突然扭轉動作。飲食上多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,控制高嘌呤飲食預防結石。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現發(fā)熱、排尿異常、下肢麻木等癥狀,須及時至骨科或泌尿外科就診完善檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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