腰突然痛可能與肌肉拉傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

腰部突然疼痛常見(jiàn)于肌肉或韌帶急性損傷，多因搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限，可能伴隨肌肉痙攣。急性期需立即停止活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。

2、腰椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常因突然扭腰或長(zhǎng)期勞損誘發(fā)。典型癥狀為放射性下肢麻木、咳嗽時(shí)疼痛加劇，可能伴隨肌力下降。需臥床休息1-2周，避免久坐彎腰。急性期可靜脈注射甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、惡心嘔吐。需通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇痛，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。輕微外力如咳嗽即可誘發(fā)，可能伴身高縮短。需臥床4-6周，使用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)鈣。疼痛嚴(yán)重者可考慮椎體成形術(shù)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后減輕但休息加重，可能伴隨足跟腫痛。需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白生物制劑。日常應(yīng)保持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)，睡硬板床避免脊柱變形。

突發(fā)腰痛期間應(yīng)臥軟硬適中的床墊，保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位減輕腰椎壓力。恢復(fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐、小燕飛等腰背肌鍛煉，避免提重物及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，須立即急診處理排除馬尾綜合征等急癥。