腎結(jié)石通常需要就診泌尿外科或腎內(nèi)科。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理腎結(jié)石的主要科室，尤其適合需要手術(shù)干預(yù)的情況。當結(jié)石引起嚴重腎絞痛、尿路梗阻或合并感染時，泌尿外科醫(yī)生可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。對于直徑超過10毫米的結(jié)石或保守治療無效的患者，通常建議轉(zhuǎn)診至泌尿外科。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能評估選擇合適方案，同時排查甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)因素。
2、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科更適合代謝評估和藥物溶石治療。若結(jié)石由高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝性疾病引起，或患者存在慢性腎病、腎功能不全時，腎內(nèi)科醫(yī)生會通過24小時尿生化分析制定個體化方案。常用藥物包括枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物，同時指導(dǎo)低鹽低嘌呤飲食。對于復(fù)發(fā)性結(jié)石或兒童患者，腎內(nèi)科能提供長期隨訪管理。
出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動以防結(jié)石移位。每日飲水2000-3000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)情況。若突發(fā)高熱、無尿等嚴重癥狀，須立即急診處理。