新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變,可能伴隨哭鬧不安、食欲下降等癥狀。處理方式主要有調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、觀察病情變化、及時(shí)就醫(yī)等。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的新生兒腹瀉時(shí),母親需減少高脂肪食物攝入,避免乳汁成分刺激腸道。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換低乳糖或無乳糖奶粉,每次喂養(yǎng)量減少但增加頻次。喂養(yǎng)前注意奶瓶消毒,沖泡奶粉時(shí)嚴(yán)格按比例調(diào)配,溫度控制在40攝氏度左右。
2、補(bǔ)充水分
腹瀉易導(dǎo)致脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)。每次排便后喂5-10毫升溫開水,觀察尿量是否正常。若出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。禁止自行使用止瀉藥物。
3、腹部保暖
用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,每次3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。穿著連體衣避免腹部受涼,室溫維持在24-26攝氏度。睡眠時(shí)可在嬰兒腹部覆蓋純棉薄巾,但需防止過熱。
4、觀察病情變化
記錄每日排便次數(shù)、顏色及性狀,正常新生兒糞便為金黃色糊狀。若出現(xiàn)血便、黏液便、糞便呈蛋花湯樣或伴有嘔吐發(fā)熱,提示可能存在輪狀病毒感染或細(xì)菌性腸炎。體溫超過38攝氏度或腹瀉持續(xù)超過24小時(shí)需就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)腹瀉伴隨精神萎靡、拒食、尿量明顯減少時(shí),可能已出現(xiàn)中度以上脫水。醫(yī)生會(huì)根據(jù)糞便檢查結(jié)果選擇蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。嚴(yán)重感染者可能需要頭孢克肟顆粒等抗生素治療,所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
家長需每日用溫水清洗嬰兒臀部,排便后及時(shí)更換尿布并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。注意奶具消毒與手部清潔,避免交叉感染。觀察嬰兒體重增長曲線,若連續(xù)3天體重下降超過7%需緊急就診。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食生冷刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),新生兒衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌。