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高尿酸會導(dǎo)致痛風(fēng)嗎

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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高尿酸可能導(dǎo)致痛風(fēng)。痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平過高,形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病。

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常情況下通過腎臟排出體外。當(dāng)尿酸生成過多或排泄減少時,血液中尿酸濃度超過飽和點,可能析出針狀尿酸鹽結(jié)晶。這些結(jié)晶易沉積在溫度較低的外周關(guān)節(jié),如第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。尿酸鹽結(jié)晶被免疫系統(tǒng)識別為異物,激活中性粒細胞和炎癥因子,導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,即急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

長期高尿酸狀態(tài)可能誘發(fā)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石形成。尿酸鹽結(jié)晶還可沉積在腎臟,引起尿酸性腎結(jié)石或慢性間質(zhì)性腎炎。部分高尿酸血癥患者可能終身不出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥。是否發(fā)展為痛風(fēng)與遺傳因素、肥胖、飲酒、藥物使用等多種誘因相關(guān)。

高尿酸患者需限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。肥胖者應(yīng)逐步減重,但避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動。急性發(fā)作期需抬高患肢制動,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物,緩解期可遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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