高尿酸不等于痛風(fēng)，但高尿酸是痛風(fēng)的主要危險因素。痛風(fēng)通常由長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥所致，而部分高尿酸血癥患者可能終身不出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。
高尿酸血癥指血液中尿酸濃度超過正常范圍，男性超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升。這種情況可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄功能下降或高嘌呤飲食等因素引起。多數(shù)高尿酸血癥患者無明顯癥狀，僅通過體檢發(fā)現(xiàn)尿酸值升高，這類人群需通過控制飲食、增加飲水量等方式預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或周圍組織時，可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。除關(guān)節(jié)癥狀外，長期未控制的高尿酸還可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等并發(fā)癥。存在肥胖、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，或長期服用利尿劑者更易從高尿酸進展為痛風(fēng)。
建議高尿酸人群定期監(jiān)測血尿酸水平，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等疑似痛風(fēng)癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，避免自行服用降尿酸藥物。通過生活方式干預(yù)和必要時的藥物治療，可有效控制尿酸水平，降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。