慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、避免誘因
慢性蕁麻疹患者需識別并遠離常見誘因，如花粉、塵螨、海鮮等過敏原。日常建議穿寬松棉質(zhì)衣物，避免冷熱刺激或皮膚摩擦。家長需幫助兒童患者記錄飲食日記，排查可疑致敏食物。部分患者對阿司匹林或非甾體抗炎藥敏感，用藥前應咨詢醫(yī)生。
2、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。這些藥物能阻斷組胺受體，緩解風團和瘙癢癥狀。對于頑固性病例，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡，服藥期間避免駕駛。
3、免疫調(diào)節(jié)
對于自身免疫性蕁麻疹，可能需使用環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。奧馬珠單抗注射液對IgE介導的慢性蕁麻疹效果顯著。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，免疫抑制患者應預防感染。該方案通常用于常規(guī)治療無效的中重度患者。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多屬血虛風燥或濕熱蘊結，可選用消風止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。外洗方可選用苦參、白鮮皮等煎湯濕敷。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下辨證施治，避免自行濫用偏方。
5、生物制劑
新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于難治性慢性蕁麻疹，通過特異性抑制IL-4/IL-13通路減輕炎癥。治療前需篩查結核等感染灶，用藥后可能出現(xiàn)結膜炎等不良反應。該療法費用較高，通常作為三線治療方案。
慢性蕁麻疹患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充維生素C和鈣劑。洗澡水溫控制在37℃左右，避免使用堿性洗浴用品。建議穿著透氣衣物，夏季注意防曬。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀需立即急診處理。定期隨訪調(diào)整治療方案，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得良好控制。