慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素及精神壓力等原因引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
1、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療方案，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，副作用較少。若常規(guī)劑量效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
對于抗組胺藥物控制不佳的患者，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活性減少炎癥反應(yīng)，但需監(jiān)測肝腎功能及血壓。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
3、生物制劑
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的難治性慢性蕁麻疹，每月皮下注射一次。該藥能特異性結(jié)合游離IgE，顯著降低肥大細(xì)胞活化概率。常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但需警惕。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)膚，可選用消風(fēng)散顆粒、防風(fēng)通圣丸等中成藥配合針灸治療。療程通常需3-6個月，治療期間忌食辛辣發(fā)物。部分患者可能出現(xiàn)中藥相關(guān)胃腸道反應(yīng)，建議飯后服用以減輕刺激。
5、生活方式干預(yù)
避免已知過敏原如塵螨、花粉、特定食物等，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。每日記錄發(fā)作誘因與飲食情況，保持室溫20-24℃為宜。壓力管理可通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動等方式實現(xiàn)，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。飲食宜清淡，限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入。洗澡水溫控制在37-40℃，避免使用堿性洗浴用品。隨身攜帶抗組胺藥物以備急性發(fā)作，定期復(fù)診評估病情變化。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。