鼻咽癌可通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒檢測及腫瘤標(biāo)志物檢查等方式確診。鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀，建議高危人群定期篩查。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡分為間接鼻咽鏡和電子鼻咽鏡兩種，可直接觀察鼻咽部黏膜變化。間接鼻咽鏡通過反光鏡觀察，操作簡便但視野有限。電子鼻咽鏡可放大圖像并留存記錄，能清晰發(fā)現(xiàn)微小病灶，是早期篩查的首選方法。檢查前需清潔鼻腔，過程中可能有輕微不適。
2、影像學(xué)檢查
鼻咽部CT能顯示腫瘤范圍及骨質(zhì)破壞情況，MRI對軟組織分辨率更高，可區(qū)分腫瘤與炎癥。PET-CT用于評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，增強掃描可明確血管侵犯程度。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品，妊娠期婦女慎選。
3、病理活檢
在鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進行病理檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可能引起少量出血，術(shù)后需避免用力擤鼻。病理報告可明確癌變類型，如未分化型非角化性癌占多數(shù)，對放療敏感。
4、EB病毒檢測
通過抽血檢測EB病毒抗體如VCA-IgA、EA-IgA，陽性提示感染風(fēng)險。鼻咽沖洗液EB病毒DNA檢測靈敏度較高。EB病毒與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)，但陽性者需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、腫瘤標(biāo)志物檢查
血清SCC抗原、CYFRA21-1等標(biāo)志物輔助監(jiān)測病情。標(biāo)志物升高可能提示腫瘤進展，但特異性較低，不能單獨用于診斷。需動態(tài)觀察數(shù)值變化，配合影像學(xué)評估療效。
建議有家族史、長期接觸油煙或腌制食品的高危人群每年進行鼻咽部檢查。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、回吸性血涕、頸部腫塊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常避免吸煙酗酒，保持鼻腔清潔，增強免疫力有助于預(yù)防。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，治療期間注意口腔黏膜護理，補充高蛋白飲食。