鼻咽癌檢查方法主要有鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒抗體檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測等。鼻咽癌早期癥狀隱匿，確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。

鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，分為間接鼻咽鏡和電子鼻咽鏡兩種。醫(yī)生通過鼻腔插入帶有光源和攝像頭的細(xì)管，直接觀察鼻咽部黏膜變化。典型表現(xiàn)包括鼻咽部黏膜粗糙、隆起、潰瘍或菜花樣新生物。電子鼻咽鏡可放大圖像并留存記錄，有助于發(fā)現(xiàn)微小病灶。檢查前需清潔鼻腔，過程中可能出現(xiàn)輕微不適但通?？赡褪?。

影像學(xué)檢查主要包括CT和磁共振成像。CT能清晰顯示鼻咽部骨質(zhì)破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，掃描層厚通常為3毫米。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更高，可區(qū)分腫瘤與周圍炎癥組織，多采用T1加權(quán)、T2加權(quán)及增強(qiáng)掃描序列。這兩種檢查均無創(chuàng)，但磁共振檢查時(shí)間較長且對(duì)體內(nèi)金屬植入物有限制。影像學(xué)結(jié)果可明確腫瘤范圍，為臨床分期提供依據(jù)。

病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，常在鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織。標(biāo)本經(jīng)甲醛固定后送病理科，通過HE染色觀察細(xì)胞異型性，必要時(shí)加做免疫組化檢測。常見病理類型為非角化性癌和未分化癌?；顧z可能導(dǎo)致少量出血，凝血功能異常者需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若一次活檢陰性但臨床高度懷疑，需重復(fù)取材或選擇深部組織。

EB病毒抗體檢測具有輔助診斷價(jià)值，包括VCA-IgA和EA-IgA兩項(xiàng)指標(biāo)。鼻咽癌患者血清中這兩種抗體滴度常顯著升高，陽性率可達(dá)90%。檢測需抽取靜脈血3-5毫升，結(jié)果受個(gè)體免疫狀態(tài)影響可能出現(xiàn)假陰性。該檢查不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

腫瘤標(biāo)志物檢測主要針對(duì)血漿EB病毒DNA，通過PCR技術(shù)定量分析。該指標(biāo)與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，可用于療效監(jiān)測和預(yù)后評(píng)估。采血前無須空腹，但急性上呼吸道感染可能導(dǎo)致結(jié)果假陽性。動(dòng)態(tài)監(jiān)測時(shí)需保持檢測方法一致，結(jié)果波動(dòng)需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查判斷。

建議出現(xiàn)回吸性血涕、單側(cè)耳鳴、頸部無痛性腫塊等癥狀者及時(shí)就診。檢查前避免用力擤鼻，有活動(dòng)性鼻出血需延遲鼻咽鏡檢查。確診患者應(yīng)完善全身評(píng)估排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療期間定期復(fù)查監(jiān)測療效。日常注意保持鼻腔清潔，戒煙并避免吸入刺激性氣體，均衡飲食增強(qiáng)免疫力。