蕁麻疹的預(yù)防和治療可通過(guò)避免誘因、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)及中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫或遺傳等因素引起，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
1、避免誘因
預(yù)防蕁麻疹需識(shí)別并遠(yuǎn)離常見(jiàn)誘因，如食物過(guò)敏原海鮮、堅(jiān)果、藥物青霉素、花粉或塵螨等。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激、摩擦或壓力。建議記錄發(fā)作前后的接觸史，幫助醫(yī)生明確病因。日常選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性洗護(hù)用品。
2、藥物治療
急性蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴(yán)重者短期聯(lián)用潑尼松片。慢性患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，如依巴斯汀片聯(lián)合奧馬珠單抗注射液。伴喉頭水腫時(shí)需立即注射腎上腺素。避免自行濫用激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏。
3、物理治療
紫外線光療對(duì)部分慢性蕁麻疹有效，采用窄譜UVB每周照射2-3次。冷敷可緩解瘙癢，但寒冷性蕁麻疹禁用。生物反饋療法通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能減輕癥狀。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免過(guò)度刺激導(dǎo)致病情加重。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可能與免疫功能紊亂有關(guān)。除奧馬珠單抗外，環(huán)孢素軟膠囊可用于難治性病例。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能改善腸道免疫屏障。過(guò)敏原特異性免疫療法需經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)后實(shí)施，療程通常持續(xù)3-5年。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子。外洗方如苦參湯可緩解瘙癢，針灸選曲池、血海等穴位。需注意部分中藥可能引起過(guò)敏，如蟬蛻、全蝎等。建議在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治，避免濫用偏方。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡，急性期忌食辛辣發(fā)物。洗澡水溫不超過(guò)38℃，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。建議穿著淺色衣物便于觀察皮損變化，隨身攜帶抗組胺藥物以備應(yīng)急。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即就醫(yī)。慢性患者每3-6個(gè)月復(fù)查免疫指標(biāo)，長(zhǎng)期用藥者定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。