晚上睡覺有時手麻可能與睡姿不當、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、營養(yǎng)補充等方式緩解。
1、睡姿不當
長時間壓迫手臂或手腕可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性手麻。表現(xiàn)為受壓側(cè)手指或手掌麻木，改變姿勢后通常迅速緩解。建議避免側(cè)臥時手臂受壓，可使用枕頭支撐肘關(guān)節(jié)保持自然彎曲。日?？勺鍪滞笊煺惯\動幫助改善血液循環(huán)。
2、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓是常見病因，可能與長期重復(fù)手部動作有關(guān)。典型癥狀為夜間拇指、食指、中指麻木刺痛，甩手后減輕。輕癥可嘗試腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或進行腕管松解術(shù)。
3、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)手臂放射狀麻木。常伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。急性期需頸部制動，遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)避免長時間低頭，加強頸肩部肌肉鍛煉。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng)，配合硫辛酸膠囊抗氧化治療。同時需控制血壓血脂，定期檢查足部預(yù)防潰瘍。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足，引發(fā)周圍神經(jīng)損害。癥狀包括手腳麻木、平衡障礙等。確診后需肌注維生素B12注射液，后期改為甲鈷胺片口服維持。日?？蛇m量增加動物肝臟、蛋奶等富含B12的食物。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。若手麻頻繁發(fā)作或伴隨肌力下降，需及時進行肌電圖、頸椎MRI等檢查。注意控制慢性病基礎(chǔ)指標，避免接觸涼水刺激神經(jīng)，適度進行手指抓握訓(xùn)練促進血液循環(huán)。