孕中期宮縮可能由生理性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常、子宮過度擴(kuò)張、先兆流產(chǎn)等原因引起，可通過休息調(diào)整、抗感染治療、超聲監(jiān)測、抑制宮縮藥物、緊急醫(yī)療干預(yù)等方式處理。

1、生理性宮縮

孕中期出現(xiàn)的無規(guī)律、輕微宮縮多為生理性宮縮，與子宮肌肉適應(yīng)性擴(kuò)張有關(guān)。表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊無疼痛，每日不超過10次，休息后緩解。建議避免長時(shí)間站立或勞累，采取左側(cè)臥位減輕子宮壓力，無須特殊治療。若頻率增加需就醫(yī)排除病理性因素。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能刺激子宮引發(fā)宮縮，通常伴有尿頻尿痛或發(fā)熱。感染導(dǎo)致的炎性物質(zhì)會(huì)促使前列腺素分泌增加，誘發(fā)子宮收縮。需通過尿常規(guī)確診，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，同時(shí)每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿道。

3、胎盤異常

胎盤早剝或前置胎盤可引起病理性宮縮，多伴隨陰道出血、持續(xù)性腹痛。超聲檢查可明確胎盤位置及剝離面積。輕度早剝需絕對臥床并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，重度剝離則需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕20周后出現(xiàn)出血性宮縮需急診處理。

4、子宮過度擴(kuò)張

雙胎妊娠或羊水過多會(huì)導(dǎo)致子宮肌層過度牽張，引發(fā)頻繁宮縮。特征為整個(gè)腹部均勻發(fā)硬，改變體位不緩解。建議使用托腹帶分擔(dān)重力負(fù)荷，限制鈉鹽攝入控制羊水量，必要時(shí)住院滴注硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

5、先兆流產(chǎn)

孕13-28周出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴宮頸管縮短，可能進(jìn)展為晚期流產(chǎn)。需陰道檢查評估宮頸口擴(kuò)張情況，檢測胎兒纖維連接蛋白預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)。治療包括黃體酮軟膠囊支持妊娠、硝苯地平片抑制宮縮，絕對禁止性生活及體力活動(dòng)。宮縮每10分鐘3次以上需緊急保胎。

孕中期宮縮期間應(yīng)避免搬運(yùn)重物、長時(shí)間乘車等震動(dòng)刺激，每日記錄宮縮次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。飲食選擇富含鎂元素的食物如香蕉、燕麥，有助于平滑肌放松。出現(xiàn)宮縮伴隨出血、腰骶部墜脹或胎動(dòng)減少時(shí)，家長需立即護(hù)送孕婦至產(chǎn)科急診，途中保持平臥位并監(jiān)測血壓變化。規(guī)律產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生匯報(bào)宮縮情況，必要時(shí)進(jìn)行宮頸長度超聲測量評估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。