腦梗塞介入手術(shù)主要包括動脈溶栓術(shù)、機(jī)械取栓術(shù)等。腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死,介入手術(shù)通過血管內(nèi)操作快速恢復(fù)血流,減少腦損傷。手術(shù)方式選擇需根據(jù)發(fā)病時(shí)間、血管阻塞部位及患者個(gè)體情況綜合評估。
動脈溶栓術(shù)適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的急性腦梗塞患者,通過導(dǎo)管將溶栓藥物直接注入血栓部位溶解阻塞。該手術(shù)對時(shí)間窗要求嚴(yán)格,需排除出血風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。機(jī)械取栓術(shù)采用取栓支架或抽吸導(dǎo)管直接清除血栓,適用于大血管阻塞或溶栓無效病例,時(shí)間窗可延長至24小時(shí)。部分患者需聯(lián)合使用兩種術(shù)式。手術(shù)需在具備神經(jīng)介入條件的醫(yī)院進(jìn)行,由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)操作。術(shù)前需完善頭顱CT或MRI評估梗塞范圍,排除腦出血。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,觀察神經(jīng)功能變化,預(yù)防再灌注損傷和出血轉(zhuǎn)化。
腦梗塞患者術(shù)后應(yīng)長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等預(yù)防復(fù)發(fā)。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運(yùn)動。定期復(fù)查腦血管情況,出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)??祻?fù)期可結(jié)合針灸、肢體功能訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,監(jiān)測血壓血糖,創(chuàng)造無障礙生活環(huán)境降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。