晚上睡不好覺可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、情緒壓力、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進等原因有關(guān)。睡眠質(zhì)量差通常表現(xiàn)為入睡困難、易醒多夢、早醒等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群存在睡眠障礙家族史，生物鐘基因突變可能導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂。這類情況需通過固定起床時間、白天增加光照暴露來調(diào)節(jié)褪黑素分泌。不建議自行使用安眠藥物，可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
2、環(huán)境干擾
臥室光線過強、噪音超過40分貝或溫度不適都會干擾睡眠。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持室溫18-22℃。避免睡前使用電子設(shè)備，藍光會抑制褪黑素生成。這類生理性因素通過改善環(huán)境即可緩解，通常無須醫(yī)療干預(yù)。
3、情緒壓力
焦慮抑郁等情緒問題會激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致入睡困難。認知行為療法中的睡眠限制法、刺激控制法效果較好。若持續(xù)超過2周，可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲唑酮片、馬來酸咪達唑侖片等抗焦慮藥物，配合正念冥想緩解心理壓力。
4、睡眠呼吸暫停綜合征
該病與肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，表現(xiàn)為夜間呼吸暫停和頻繁覺醒。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。輕癥可通過減重、側(cè)臥睡姿改善，藥物可選乙酰唑胺片減少呼吸暫停發(fā)作。
5、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會加速代謝，引發(fā)心悸、盜汗等影響睡眠的癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后使用甲巰咪唑片控制激素分泌。伴隨的焦慮癥狀可聯(lián)用普萘洛爾片緩解，治療期間需定期復(fù)查肝功能。
建立規(guī)律的睡眠時間表，每天固定起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前2小時避免劇烈運動和攝入咖啡因，可飲用溫牛奶或食用少量堅果。臥室應(yīng)保持黑暗安靜，選擇支撐性良好的枕頭和床墊。白天進行30分鐘有氧運動但避免睡前3小時鍛煉。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間嗜睡、頭痛等癥狀，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估。