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肚子疼大便后出血是怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肚子疼大便后出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需避免久坐久站,保持肛門清潔。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色出血是典型表現(xiàn)。可能與便秘、腹瀉等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。建議增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致無痛性出血,血液多與糞便混合??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、黏液膿血便,可能伴發(fā)熱、體重下降。發(fā)病與免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。急性期需低渣飲食,避免乳制品。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,早期可能無癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)腹痛、便血、大便習(xí)慣改變。出血多為暗紅色,與糞便混合。高危因素包括高脂飲食、家族史等。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。

日常需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激食物,每日飲水1500-2000毫升,適量運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。便血期間記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。避免自行使用止血藥物掩蓋病情,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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