皮膚干燥脫皮還癢，醫(yī)學上稱為皮膚干燥癥或乏脂性濕疹，可能與皮膚屏障功能受損、環(huán)境因素、皮膚疾病或全身性疾病有關。常見原因有皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥刺激、特應性皮炎、銀屑病、糖尿病或甲狀腺疾病等。

一、皮膚屏障功能受損

皮膚最外層的角質(zhì)層是重要的屏障，當其結(jié)構(gòu)或脂質(zhì)成分受損時，鎖水能力下降，導致水分流失過快，從而出現(xiàn)干燥、脫屑和瘙癢。這種情況常與過度清潔、使用堿性過強的洗護產(chǎn)品、頻繁去角質(zhì)或年齡增長有關。日常護理應注重溫和清潔，使用不含皂基的沐浴露，并在沐浴后皮膚尚濕潤時立即涂抹足量的保濕霜或身體乳，以補充和鎖住水分，修復皮膚屏障。

二、環(huán)境干燥刺激

外界環(huán)境濕度低是導致皮膚干燥的常見誘因，例如秋冬季節(jié)氣候干燥、長時間處于空調(diào)或暖氣環(huán)境中。干燥的空氣會加速皮膚表面水分的蒸發(fā)，使角質(zhì)層含水量降低，引發(fā)脫皮和瘙癢感。改善措施包括在室內(nèi)使用加濕器增加空氣濕度，避免用過熱的水洗澡，洗澡時間不宜過長，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦刺激。

三、特應性皮炎

特應性皮炎是一種常見的慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，與遺傳過敏體質(zhì)密切相關。其典型表現(xiàn)就是皮膚劇烈瘙癢和干燥，好發(fā)于肘窩、腘窩、頸前等部位，可能伴有紅斑、丘疹和滲出。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，以及口服抗組胺藥如氯雷他定片以緩解瘙癢。

四、銀屑病

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種免疫介導的慢性炎癥性皮膚病。典型皮損為邊界清晰的紅色斑塊，上覆厚厚的銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。皮損部位常伴有不同程度的干燥和瘙癢。治療需根據(jù)病情嚴重程度制定方案，可能包括外用維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏、外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，以及系統(tǒng)使用藥物如阿維A膠囊或生物制劑等。

五、全身性疾病影響

某些全身性疾病也會導致皮膚干燥瘙癢，例如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎功能不全、營養(yǎng)不良或某些惡性腫瘤。糖尿病可能因皮膚神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙引起瘙癢；甲狀腺功能減退則因新陳代謝減慢導致皮膚干燥粗糙。治療關鍵在于控制原發(fā)病，同時加強皮膚保濕護理。例如糖尿病患者需嚴格控制血糖，甲狀腺功能減退者需遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片。

應對皮膚干燥脫皮瘙癢，日常護理至關重要。應建立溫和的清潔習慣，避免每日多次洗澡，水溫以接近體溫為宜。沐浴后立即使用成分簡單、封閉性好的保濕產(chǎn)品，如含有神經(jīng)酰胺、尿素、透明質(zhì)酸等成分的潤膚霜。穿著純棉透氣衣物，避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚。飲食上可適當增加富含必需脂肪酸的食物，如深海魚、堅果，并保證充足飲水。若瘙癢劇烈、皮損廣泛、出現(xiàn)感染跡象或常規(guī)護理無效，應及時前往皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療，切勿自行長期使用強效激素藥膏。