不孕不育可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、環(huán)境因素等原因引起。不孕不育通常表現(xiàn)為長期未避孕未孕、月經(jīng)異常、性功能障礙等癥狀，可通過藥物治療、手術治療、輔助生殖技術等方式干預。
1、遺傳因素
染色體異常或基因缺陷可能導致不孕不育，如特納綜合征、克氏綜合征等遺傳性疾病。這類患者可能伴隨性腺發(fā)育不全、無精癥或卵巢早衰。治療需通過遺傳咨詢評估風險，嚴重者可選擇供精或供卵輔助生殖。部分患者存在家族聚集傾向，建議有相關家族史者孕前進行基因檢測。
2、生殖系統(tǒng)疾病
女性輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等疾病可能干擾受孕，常伴有痛經(jīng)、排卵障礙等癥狀。男性精索靜脈曲張、前列腺炎等可能引發(fā)少弱精癥。輸卵管造影顯示阻塞時可選擇腹腔鏡手術疏通，子宮內(nèi)膜異位癥可使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶。
3、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-性腺軸功能異?？赡苡绊懮绺呙谌樗匮Y、甲狀腺功能減退等。女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳，男性表現(xiàn)為性欲減退。溴隱亭片可降低泌乳素水平，左甲狀腺素鈉片能糾正甲狀腺功能。長期精神壓力或過度減肥也可能通過影響內(nèi)分泌導致不孕。
4、免疫異常
抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫因素可能干擾受精或胚胎著床。這類患者往往無典型癥狀，需通過免疫學檢查確診。治療可采用免疫抑制劑如潑尼松片，或進行淋巴細胞主動免疫治療。反復流產(chǎn)患者需排查抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病。
5、環(huán)境因素
長期接觸重金屬、有機溶劑或電離輻射可能損害生殖功能。吸煙、酗酒會降低精卵質(zhì)量，肥胖或過度消瘦均可能影響激素平衡。建議改善工作環(huán)境，避免高溫作業(yè)，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。備孕前3-6個月應戒煙戒酒，補充葉酸和維生素E。
備孕夫婦應保持規(guī)律作息，避免過度焦慮，每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅、硒等微量元素，女性可適當食用黑豆、阿膠等食材調(diào)理。建議在未避孕1年未孕時及時就診，35歲以上女性或存在明確高危因素者可提前至6個月就醫(yī)。所有治療均需在生殖醫(yī)學?？漆t(yī)生指導下進行，避免自行服用促排卵藥物。