皰疹后遺癥可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式改善。皰疹后遺癥通常由病毒潛伏感染、神經(jīng)損傷、免疫異常等因素引起。
1、藥物治療
針對神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等鈣通道調(diào)節(jié)劑，合并抑郁癥狀時(shí)可用鹽酸阿米替林片。局部疼痛可外貼利多卡因凝膠貼膏，嚴(yán)重者短期口服曲馬多緩釋片?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f片對部分活動(dòng)性感染患者仍有幫助。
2、物理治療
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，每周治療3-5次。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。冷熱交替敷貼可暫時(shí)減輕灼痛感。
3、神經(jīng)阻滯治療
對于頑固性疼痛可采用肋間神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)阻滯，注射利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液。射頻消融術(shù)適用于定位明確的神經(jīng)痛，需由疼痛科醫(yī)生評估操作。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略，正念減壓訓(xùn)練可降低痛覺敏感度。團(tuán)體心理治療能改善因長期疼痛導(dǎo)致的社會功能退縮，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5、生活方式調(diào)整
保持患處皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免辛辣食物及酒精攝入。建立規(guī)律睡眠周期有助于神經(jīng)修復(fù)。
皰疹后遺癥患者需注意避免過度抓撓皮損區(qū)域，洗澡時(shí)水溫控制在37-40攝氏度，選擇無香料沐浴產(chǎn)品。日常可進(jìn)行輕柔的患處按摩促進(jìn)血液循環(huán)，建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持均衡飲食并補(bǔ)充B族維生素，必要時(shí)在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)新發(fā)水皰或疼痛突然加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。